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脊椎侧弯的康复运动原则与矫正体操
脊椎侧弯的康复运动原则与矫正体操
发布 : [莆田瑞斯康复医院]
浏览次数 : 286
脊椎侧弯的康复运动原则与矫正体操
发表时间 : 2020-03-19
内容分类 : 康复动态
浏览次数 : 286

  脊椎侧弯的分期

      功能性侧凸:早期在主动伸展,向对侧侧弯或牵引下畸形可消失。矫正效果最好。

  纤维性侧凸:若畸形不能完全消失,提示有肌肉韧带挛缩,但X光片上尚无椎体楔形改变,无胸廓畸形。仍有矫正可能。

  结构性侧凸:后期X光片有椎变形,且有明显胸廓畸形。一般不能用体操矫正。

  脊椎侧弯的运动康复原则

  矫治原发性脊椎侧弯的常用方法有体操矫正、支架矫正及手术矫正。及时、适当地运用这些方法,可以达到满意效果。可根据患者年龄、侧弯严重度及进展情况来选择适当的矫正方法。

  一般的处理原则可以归纳如下:

  1.早期发现。脊柱侧凸的主要关键在早期发现、早期矫治。由于家属及患者自行发现往往为时过晚,因此,必须定期进行。

  2.密切门诊检查。侧弯曲度超过10度时,应密切随时门诊。

  3.积极矫治。当侧弯曲度达20度时,应予矫治;40度以下的轻度侧弯宜作矫正体操并密切观察,此时矫正体操可获良好效果,不增加痛苦,并能促进健康与发育,就应为首选疗法,如体操不能控制侧弯发展,则应加用MILWAUKEE支架支持。如曲度达60度以上时,须行手术矫治。

  脊椎侧弯的矫正体操

  矫正体操是早期轻度侧弯,特别是功能性与纤维侧弯的理想矫治方法,也是结构性侧弯的重要辅助方法。

  1. 基本原理:

  加强脊柱凸出侧的躯干肌肉,牵伸凹侧的挛缩的肌肉、韧带等组织,以调整两侧肌肉平衡,达到矫正的目的。

  2. 基本方法:

  在卧位、匍匐位跪趴姿或站立位作节段性脊柱侧弯运动,使运动中形成的侧弯与原来的侧凸相抵消。

  当一臂上举,肩带向对侧倾斜时,胸椎向同侧凸出。当一腿提起,骨盆向对侧倾斜时,腰椎向对侧凸出。当一侧的上、下肢同时提起时,产生一个胸椎凸向同侧,腰椎凸向对侧的复合侧弯,可以矫治方向相反的复合侧凸,避免再矫正一个侧凸时使另一个侧凸加重。



  不同姿势的有利节段为:

  膝胸位--------第三节胸椎;

  肘膝位--------第八节胸椎;

  指膝位--------第十一节胸椎;

  跪位手离------第二节腰椎;

  跪位为后仰----第四节腰椎。


  3. 矫正体操举例:

  以脊柱胸右腰左复合侧凸矫正操举例。

      矫正体操一般每日进行一次,动作要平稳、缓慢,配合呼吸,不要憋气。


  运动量可视体力按以下步骤增加:

  各节重复10次,渐增至20次~30次;第四、五两节练后,各加练举起举后维持30秒,然后休息半分钟,重复2~3次;练习时在左腿下端扎1.5~3Kg重的沙袋,第四、六、八、九节左手持沙袋进行。在胸椎左凸、腰椎右凸患者,必须把练习中的左、右方向完全倒过来进行,并加大第四节的侧弯幅度,同时第九、十两节改用指膝位。

  注意事项

  1. 宜在中、小学学生普查的基础上结合学校体育活动早期矫治,以求获得满意效果。

  2. 少年期畸形发展的可能性较大,须加紧矫治;发育后畸形仍有发展可能,较明显的结构性侧凸在成人期仍可有所发展,不能忽视。

  3. 少年期间侧凸不超过20度者,可单用矫正体操矫治;如畸形仍有发展,或已发展到20~40度,宜加用Milwaukee支架或石膏矫形;侧凸超过50~60度时,继续发展可能性很大,应考虑手术矫形。

  4. 矫正体操须长期坚持进行,要求操作正确、认真,并适当配合呼吸运动。

  5. 矫形运动必须同时矫正日常生活中坐、站、走路中不良的姿势,才能巩固疗效。

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