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断指后如何处理可以再植?
断指后如何处理可以再植?
发布 : [莆田瑞斯康复医院]
浏览次数 : 119
断指后如何处理可以再植?
发表时间 : 2020-04-09
内容分类 : 手足创伤-断指再植
浏览次数 : 119

  莆田瑞斯康复医院骨科专家指出,由于损伤机制或离断平面不同,断肢(指)再植的成活率差别很大。断肢如粉碎或破坏严重、储存不当及污染严重,都很难进行再植手术。清洁整齐的切割离断伤,比挤压或撕脱的断肢成活的可能性更大。手指近节比末节离断的再植成活率要高。那么断指后如何处理可再植呢?

  断指的保存

  为最大程度挽留伤指功能,避免伤指日后造成残废,一是不要随意丢弃断指,二是妥善保存断指,三是转运越快越好,争取在6-8小时内能进行再植手术。

  断指再植具有时限性,根据气温和手指受伤情况,断指的保存时间也不同。一般在自然条件下夏季为6-8小时,冬季为10-12小时。由于肌肉对缺血异常敏感,在20―25℃环境下肌肉会在离断伤6小时后发生不可逆组织坏死,所以离断超过6-8小时后不推荐对包含较多肌肉的断肢如上臂或大腿进行再植手术,而手指则可相应的延长至10-12h。但如果保存方法得当,断指在伤后12―24小时左右仍有再植成活的机会。

  断指正确的保存方法常有以下三种:

  ①冰容器法:先用无菌敷料包裹断指,如果现场没有条件,可以就近寻找干净清洁的毛巾或棉布包裹断指,外面再套一层塑料袋,袋口扎紧,然后将塑料袋放入盛有冰水混合物或冰块(可以用冰糕替代)的容器内。

  ②冰塑料袋法:将断指先用干燥清洁的毛巾或布条包裹后装入可密封的塑料袋中,然后将此塑料袋再装入另一放有冰块或冰糕的塑料袋中,扎紧袋口。

  ③包裹法:在冬季可不采用冷存措施,用毛巾或纱布直接将断指包裹。

  莆田瑞斯康复医院骨科专家特别提醒:

  断指要包好冷藏,千万别污染。断指需要的是冷藏而不是冷冻,不是温度越低越好,最好将温度控制在4℃左右。冷藏保存时注意断指不能与冰块或冰糕直接接触以免发生组织冻伤而导致再植失败。断指外面最好多包几层纱布或棉布。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中转运,这样就破坏了断指组织结构,影响再植的成活率甚至丧失再植的机会。

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