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腰椎骨折会引发哪些并发症?
腰椎骨折会引发哪些并发症?
发布 : [莆田瑞斯康复医院]
浏览次数 : 220
腰椎骨折会引发哪些并发症?
发表时间 : 2020-04-06
内容分类 : 腰椎疾病-腰椎骨折
浏览次数 : 220

  腰椎骨折是非常常见的,由于胸腰段处于相对固定的胸椎和活动度大的腰椎之间,胸部是一个整体,腰椎是一个个单体,胸腰段从功能上作为运动应力支点而更易于损伤、发生骨折,临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上。因此在治疗后如果不加注意也会引起并发症,那么腰椎骨折会引发哪些并发症?应该如何预防呢?下面莆田瑞斯康复医院骨科专家就来为大家做介绍。

  (1)脊髓和神经根损伤是脊柱手术中最严重的并发症。多见于手术止血不彻底,血肿压迫引起或减压时操作的震动对脊髓的冲击、基础疾病影响;神经根的损害多源于器械的刺激、直接挫伤或对神经的过度牵引引起。术后应注意观察四肢的感觉活动及大小便情况,以便及时发现异常,报告医生处理。为减轻神经水肿,改善症状,可预防性静脉应用激素、甘露醇和速尿等神经消肿药物。

  (2)脑脊液漏多因陈旧性骨折或原有椎管严重狭窄,后纵韧带与硬膜囊粘连严重,手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致。一旦出现引流物淡血或洗肉水样,24小时引流超过500ml,立即将切口负压引流改普通引流袋引流,去枕平卧,术后采取严格的颈部制动、切口局部用1kg砂袋加压。对头晕、呕吐患者,抬高床尾30°—45°,予以头低脚高位。同时报告医生,遵医嘱静脉滴注等渗液,必要时予拔管切口加密缝合。

  (3)胃肠道并发症腰椎前路手术早期,脊柱固定于伸展位时;自主神经功能紊乱;电解质失衡;或由于腹膜后血肿对植物神经的刺激,卧床使肠蠕动减慢,常出现腹胀、腹痛、便秘等症状。对腹胀严重者应禁食,在排除急腹症后,可热敷腹部,肌肉注射新斯的明针,或口服番泻叶、大黄水,必要时给予持续胃肠减压、灌肠。指导患者进行腹肌的收缩锻炼,告知患者养成床上排便及定时排便习惯。

  (4)切口感染多发生于术后3—5天。主要原因有患者全身情况差,术前准备不充分,术中无菌操作不严格,术后未及时拔除引流管导致逆行感染等原因。表现为体温升高、白细胞增多、切口局部疼痛伴红肿渗液,甚至脓性分泌物流出。控制感染的关键在于预防,包括正确使用围手术期抗生素,术中注意无菌操作,术后密切观察切口情况,换药和更换引流管严格执行无菌操作,加强营养支持。

  (5)内固定松动、断裂腰椎骨折内固定多属于短节段固定,承受压力大,易造成螺钉疲劳折弯、松动、断钉现象,从而影响神经功能及骨折椎体的恢复,以及后期出现腰背疼痛、无力、活动受限等表现。主要原因有生物学因素、解剖学因素、患椎因素等。因此除手术者仔细操作外,要告知患者术后不宜过早下床活动,但可早期行腰背肌功能锻炼。4周后在支具保护下下床活动或6周后带腰围活动,防止内固定失败。

  相信大家通过上述瑞斯康复医院骨科专家的介绍后对引发腰椎骨折的并发症有一定了解了,在了解了这些之后就应该针对这些并发症尽量的做好预防,但如果患者已经患有了这写并发症,这个时候也千万不要大意,一定要及时的对症进行治疗,这样才可以避免其他的危害会发生。

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