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腰椎椎管狭窄症应该做哪些检查?
腰椎椎管狭窄症应该做哪些检查?
发布 : [莆田瑞斯康复医院]
浏览次数 : 119
腰椎椎管狭窄症应该做哪些检查?
发表时间 : 2020-04-08
内容分类 : 腰椎疾病-腰椎椎管狭窄
浏览次数 : 119

  腰椎管狭窄是导致腰腿痛的常见原因之一,这是一种危害很大的疾病,平时没有太大症状的,当人们行走一段时间,就会出现下肢的麻木无力的症状,称为间歇性跛行。如果您也出现了这样的症状,那么就要及时到医院检查治疗了,那么腰椎椎管狭窄症应该做哪些检查呢?下面就来看看莆田瑞斯康复医院骨科专家的介绍。

  1、椎管狭窄症的辅助检查

  (1)X线平片:在发育性或混合性椎管狭窄者,主要表现为椎管矢状径小,椎板,关节突及椎弓根异常肥厚,两侧小关节移向中线,椎板间隙窄;退变者有明显的骨增生。

  在侧位片上可测量椎管矢状径,14mm以下者示椎管狭窄,14~16mm者为相对狭窄,在附加因素下可出现症状,也可用椎管与椎体的比值来判定是否狭窄。

  (2)CT,CTM及MRI检查:CT检查可显示椎管及根管断面形态,但不易了解狭窄全貌;CTM除可了解骨性结构外,尚可明确硬膜囊受压情况,目前应用较多,此外,MRI检查更可显示腰椎椎管的全貌,目前大多数骨科医师已将其作为常规进行检查。

  (3)椎管造影:常在腰2,3椎间隙穿刺注药造影,此时可出现尖形中断,梳状中断及蜂腰状改变,基本上可了解狭窄全貌,由于本检查属侵入式,目前已少用。

  2、侧隐窝狭窄症的辅助检查

  (1)X线平片:于X线平片上可有椎板间隙狭窄,小关节增生,椎弓根上切迹矢状径变短,大多小于5mm,在3mm以下者,即属侧隐窝狭窄症,此外,上关节突冠状部内缘内聚亦提示可能有侧隐窝狭窄性改变。

  (2)CT,CTM及MRI检查:CT检查能显示椎管的断面形状,因而能诊断有无侧隐窝狭窄及有无神经根受压;CTM检查显示得更为清楚,MRI检查可显示三维影像,可同时确定椎间盘退变的程度,有无突出(或脱出)及其与硬膜囊,脊神经根之间的关系等。

  (3)椎管造影:用非离子型碘造影剂omnipaque,isovist造影可见神经根显影中断,示有侧隐窝狭窄或神经根受压征,但此种检查不易与椎间盘突出症所致的压迫相区别。

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