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案例分享|疗效好!费用低!椎间盘突出患者福音来了!
案例分享|疗效好!费用低!椎间盘突出患者福音来了!
发布 : [莆田瑞斯康复医院]
浏览次数 : 76
案例分享|疗效好!费用低!椎间盘突出患者福音来了!
发表时间 : 2020-06-20
内容分类 : 医院新闻
浏览次数 : 76




什么是颈椎病?
        

        颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。



        主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。


        混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变,压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等两种或两种以上相关结构,引起了一系列相应的临床表现。


好发人群:

        1.长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置:长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。



        2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。


        3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。



        4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。


什么是臭氧注射术+射频热凝靶点技术


        臭氧注射术治疗1936年在欧洲应用于临床治疗,经过几十年的发展,已成为非常成熟的的一种微创治疗方法。其安全系数高微创治疗风险小,极强氧化能力,抗炎和镇痛的作用,原理是臭氧具有极强的氧化能力,还有抗炎和镇痛的作用。治疗椎间盘时,将它注射入突出的髓核组织内可瞬时氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,使蛋白多糖功能丧失,细胞产生蛋白多糖减少,髓核组织渗透压不能维持,导致水分丧失而萎缩,从而降低椎间盘内压力,使症状得以消除。


        医用臭氧价格低廉,没有耐药性,操作不容易感染,性质很不稳定,易分解,易溶于水,半衰期约 20 min,可在常温下自行还原为氧气,因此使用很安全,早期重复应用亦不会产生不良反应。



        射频热凝靶点治疗椎间盘突出症是在C型X光机下准确定位下,直接穿刺到突出部位,使髓核变性、凝固;体积收缩减小,解除压迫的一种安全有效的微创疗法。并且还不伤及正常的髓核组织,同时还能修补了纤维环的破裂。射频仪用于治疗的电极只有0.7mm,和一根针灸针差不多粗细,在穿刺的过程中,患者几乎感觉不到疼痛。整个治疗也不需用麻药、镇痛药、抗生素、激素,只是一个物理变化过程,所以对人体没有任何副作用,使治疗更绿色化、更人性化。




案例分享
     

        下面小瑞为大家分享一个我院射频热凝靶点消融术治疗颈腰椎间盘突出症的成功案例,先从患者的术后采访视频一睹为快:





姓名:李女士
年龄:54岁
职业:退休人员
入院时间:2020年6月8日
病情信息:病缘于3年前无明显诱因出现面部、枕部麻木伴疼痛,休息后症状稍可缓解,但仍反复,每于低头及体位改变时复发,头部疼痛逐渐加重。发病以来,精神、饮食睡眠欠佳。在当地门诊进行康复治疗,症状有所好转,但反复发作。听说专家来院坐诊,慕名就诊,门诊遂拟“混合型颈椎病”收住我科。




2.到院初步评估

查体:T:36.5℃,P:79次/分,R:19次/分,Bp:126/35mmHg           

神志清楚,发育不良,营养中等,正常面容

专科情况:颈椎生理曲度减少,颈椎活动可,右侧面部、唇部、枕后部麻木不适,颈后部无明显压痛、无放射痛

双侧臂丛神经牵拉试验(-)

双侧椎间孔挤压试验(-)

压颈试验(-)

莆田市中医院颈部X线片示:颈椎骨质增生伴项韧带钙化 、颈椎退行性变。

颈椎MRI示:C5 /C6、C6/7椎间盘膨出,相应平面双侧黄韧带肥厚、椎管狭窄;




3.手术方法

根据患者既往病史,排除手术适应禁忌症,做好手术准备,拟予以C5/6、C6/7椎间盘微创射频消融+臭氧治疗(椎间盘)手术治疗。

手术经过:

患者取俯卧位,暴露后腰部,在C臂透视下定位C5/6、C6/7椎间隙并标记。在局部麻醉下穿入一根0.7毫米大小的射频套管针,然后将射频导丝经定位空心针插入进行治疗的椎间盘内,运用射频能量在椎间盘髓核内部,通过热凝使髓核凝固,降低间盘内的压力,从而缓解疼痛和减轻间盘组织对神经根的刺激。




4.术后效果评估
患者自诉面部麻木好转,颈部不适明显减轻,睡眠质量显著提升。
查体:生命体征平稳,心肺腹未见明显异常,颈椎生理曲度减少,颈椎活动可,右侧面部、唇部、枕后部麻木不适,颈后部无明显压痛、无放射痛

双侧臂丛神经牵拉试验(-)

双侧椎间孔挤压试验(-)

压颈试验(-)

双侧肱三头肌反射、二头 肌反射、桡反射正常,生理反射存在,病理反射未引出。




5.术后康复治疗

手术后,经医生评定,患者治疗有效,每日予以臭氧大自血治疗一次;

经过严谨的康复评定,予以颈部推拿(活血化瘀、通络止痛)手指点穴、普通针刺及红外线等中医治疗,并结合颈椎推拿治疗 、电动牵引、中频脉冲治疗等帮助恢复。


推拿



红外线及针刺治疗


中频脉冲治疗


臭氧大自血疗法


小瑞总结
       


        瑞斯康复医院引进“臭氧治疗技术”与“射频热凝靶点消融技术”后,率先将两项技术应用在颈腰间盘突出症的治疗中。相比物理保守治疗,微创技术创伤小、疗效好、费用低、见效快,一般治疗后即可见效。为广大颈腰间盘突出症患友带来福音,解决了保守治疗无效、且未达到手术指征患者的问题。


我院医师团队


        瑞斯康复医院骨科科室力量雄厚,配置C型臂X光机、椎间孔镜、膝关节镜、水疗仪、康复机器人等先进的治疗设备;并拥有一支专业医师团队作为技术力量支撑。科室全年开展髋膝关节置换、全髋置换、椎间孔镜、膝关节镜等手术,对复杂四肢骨折、腰椎骨折、膝关节炎、腰椎间盘突出症等开展多种微创治疗,效果显著。

        

        骨科结合康复科一体化治疗模式,采用各种康复治疗手段,帮助术后功能障碍的伤病患者在身理、心理和社会功能上得到更快更好的恢复并提高生活质量。骨科与康复科的无缝衔接形成了具有本院特色的一整套科学严谨的诊疗操作规程,并以良好的愈后效果、周到细致的医疗服务、人性化的诊疗环境得到治愈患者的信任和好评。










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