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瑞斯科普|脊柱侧弯防治—儿童青少年健康守护之法
瑞斯科普|脊柱侧弯防治—儿童青少年健康守护之法
发布 : [莆田瑞斯康复医院]
浏览次数 : 64
瑞斯科普|脊柱侧弯防治—儿童青少年健康守护之法
发表时间 : 2020-06-17
内容分类 : 康复动态
浏览次数 : 64


        根据人民网·中国统一战线新闻网联合中国共产党新闻网推出的“2020年全国两会各民主党派提案选登”报道,农工党中央今年拟提交关于尽快开展儿童青少年脊柱侧弯防控工作的提案。提案注意到,近年来,高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠造成我国儿童青少年脊柱侧弯发病人数上涨,严重程度增加。据统计,目前我国脊柱侧弯病人超过300万人,并以每年30万的速度递增,其中超过半数为青少年。



1脊柱侧弯--儿童健康杀手


        脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”,防控形势严峻。主要表现在:


        一是儿童青少年发病率高。




        2013年至2015年期间,上海新华医院对37万初中生进行抽样筛查发现,样本数据中患病率达到5.4%,超过国际上2%-3%的患病率水平。2017年北京陈经纶中学保利分校某班学生调查显示68%的孩子脊椎异常,不同程度的脊椎侧弯发病率高达20%;2018年天津市近8000名8年级学生脊柱侧弯筛查显示发病率高达16.86%。




        二是缺乏早期筛查,疾病发现晚,健康危害大。脊柱侧弯不但会引发青少年驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形,还会引起脏器发育畸形、功能障碍等问题,严重的可导致心肺衰竭、瘫痪乃至死亡。


        三是医疗诊治水平不高。国内医疗机构对早期脊柱侧弯症状不明显的患者一般建议定期复查,等发展到Cobb角度 40度以上达到手术指征再进行手术治疗,导致绝大部分患者错过黄金康复期。



        为此,农工党中央建议尽快建立我国儿童青少年脊柱侧弯综合防控体系,建议总结如下:

        一、脊柱健康检查纳入全国中小学生体检筛查项目。教育、卫健、财政等有关部门严格按照国家《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》标准(GB/T16133-2014)制定相关方案,将脊柱健康体格检查纳入中小学生体检项目。财政部门要根据体检人群总量适当调整体检经费;教育部门要严格落实每人每年至少一次的学生体检工作;卫健部门要合理安排有相关资质的专业医务人员承担学生脊柱健康体检及诊断工作。

        二、健全脊柱侧弯疾病预防干预和考核机制。将全国儿童青少年脊柱健康工作,纳入各地疾控部门、社区卫生医疗机构的公共卫生日常工作内容。将全国儿童青少年脊柱健康工作,纳入各地疾控部门、社区卫生医疗机构的公共卫生日常工作内容。加强对学校教学环境监测与督查,将学生脊柱侧弯患病率纳入教育部门对中小学校的考核内容。落实校长主体责任制,强化学生体育锻炼,引导开展体操、游泳、引体向上等课程,保证户外运动时间;个性化调整学生课桌椅高度,以适应学生生长发育变化。

        三、加快推进我国脊柱健康科学研究和专科建设。加强脊柱健康专业机构建设和人才培养,完善基层服务体系,规范临床诊疗。加强脊柱健康专业机构建设和人才培养,鼓励条件成熟的二级以上综合性医院设立脊柱外科,配备专业人才。完善基层服务体系,规范临床诊疗。依据基层筛查情况,规范不同病理发展时期的治疗矫治措施,开展基层医院全科医生脊柱健康有关预防、治疗等专业化培训,提高基层诊疗能力。

        四、加强脊柱健康知识宣传教育和分类指导。规范和统一脊柱健康宣传核心知识要点,防控措施。通过对各中小学校校医、老师、学生家长开展儿童青少年脊柱健康知识培训,增加学校脊柱健康课程,培养儿童青少年良好的饮食、运动、学习习惯及正确坐卧躺姿势等,预防脊柱侧弯的发生,实现学校和家庭知常识、会自查,医院早预防、早治疗。


2儿童青少年脊柱侧弯防治建议


        脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾患,在儿童青少年人群高发,严重影响儿童青少年脊柱健康。青少年特发性脊柱侧弯的病理发病机制虽然尚不清晰,但是自然进程和发展是相对清楚的。脊柱侧弯可以发生于幼儿期和青少年期的任何阶段,一般是常见于快速生长发育期,最常见的是6-24个月、5-8岁、11-14岁这三个年龄段。需要提醒的是:在生长发育高峰期,如果不加干预、任其发展,脊柱侧弯角度进展的风险会增加,而且是侧弯的角度越大,进展的速度会越快。早发现、早干预、早治疗是控制脊柱侧弯角度进展和治疗的重要原则。对于已经诊断的儿童青少年脊柱侧弯一定不能消极等待,如果没有及时的积极干预和治疗,轻度的脊柱侧弯会变成中度,中度的脊柱侧弯会变成重度,发展到严重的畸形、影响心肺功能甚至出现神经压迫症状时再选择手术治疗就错过了脊柱侧弯的黄金康复期。其中利害必须要引起广大儿童青少年及家长们的特别重视,孩子一旦发现了脊柱侧弯,家长都非常着急,但也提醒家长和脊柱侧弯的小朋友不必过于担心和紧张,只要积极应对,脊柱侧弯完全是可防可治可纠正的。


        脊柱侧弯是一种复杂的脊柱三维立体扭转异常,根据其严重程度和疾病对患者造成的不同影响,需要脊柱外科医生、康复医生、物理治疗师、义肢矫形师、心理治疗师等不同健康专业人员为患者提供相关的医疗专业帮助和诊疗。事实上,只有极少数严重的脊柱侧弯患者才需要手术治疗,绝大部分的轻中度脊柱侧弯可以通过保守治疗控制侧弯进展甚至得到完全纠正。而且是越早进行积极的干预和治疗,其治疗效果越好。脊柱侧弯的保守治疗应在综合医院的康复医学科或专业的康复机构里进行,提醒脊柱侧弯的患者和家长一定要到专业的医疗机构进行脊柱侧弯的康复治疗,否则可能会耽误病情、错过脊柱侧弯治疗和纠正的最佳时间。


3我院脊柱侧弯治疗介绍


我院儿童康复科



        儿童康复科是我院核心特色科室,以儿童现代综合康复为核心理念,专业开展儿童姿势矫正与体态管理、自闭症、脑瘫、小儿中医保健、注意力不集中与阅读学习障碍、语言发育迟缓、运动发育迟缓等专业。儿童康复区设有PT、OT、ST、感觉统合训练区、引导式教育室、虚拟情景互动与多感官系统综合治疗室等康复治疗分区。拥有先进的高压氧舱、水疗、三维脊柱及姿势评估系统、脑循环治疗仪、痉挛肌治疗仪、电动起立床、减重步态训练器、儿童站立架、儿童训练阶梯和坐姿矫正椅等高端康复治疗设备。


        科室聘请了中国台湾物理治疗学会理事黄俊民教授领衔,组建一支充满爱心和具有丰富临床经验的专业康复团队。



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