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专家访谈|儿康专家魏国荣谈自闭症:干预措施很重要!
专家访谈|儿康专家魏国荣谈自闭症:干预措施很重要!
发布 : [莆田瑞斯康复医院]
浏览次数 : 313
专家访谈|儿康专家魏国荣谈自闭症:干预措施很重要!
发表时间 : 2020-04-06
内容分类 : 康复动态
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  2007年联合国大会上通过决议,会议决定将每年的4月2日定为“自闭症关注日”。自闭症表现形式多样,一系列的问题都可囊括其中,所以称之为自闭症谱系障碍。在最新报道中表明,自闭症的患病率可高达1/54。其中,男孩被诊断为自闭症谱系障碍的可能性是女孩的四倍之多。自闭症的致病原因目前尚没有明确的说法。很有可能是由遗传和环境因素相互作用而造成的神经系统功能障碍。

  虽然目前关于自闭症干预的权威研究有很多种,但是却没有明确的证据表明,哪一种方法是可以适用于所有自闭症儿童的有效疗法。关于自闭症儿童干预的信息可以在很多专业书籍或者大众媒体抑或自媒体上面得到,那么我们应该如何在这些众多的信息中提取有效的信息呢?

  借此自闭症关注日之际,我院特别邀请了著名儿童康复专家魏国荣教授对自闭症话题展开探讨。作为瑞斯康复医院儿童康复科的合作医生,魏国荣教授、中国台湾物理治疗学会理事黄俊民教授领衔的专业康复团队为瑞斯康复医院儿童康复科护航,开展自闭症、脑瘫、儿童姿势矫正与体态管理、小儿中医保健、注意力不集中与阅读学习障碍、语言发育迟缓、运动发育迟缓等专业。

  魏国荣教授简介


  魏国荣教授谈到在被认为对自闭症儿童有帮助的干预措施中,应具备以下特点:

  ①个性化规划:由于目前没有哪一种单一的方法能够使所有自闭症儿童受益,所以建议采取个性化的干预措施,来满足自闭症儿童及其家庭的需要。在确定干预措施和要达到的结果时,个性化规划应重点考虑家庭的偏好和儿童的能力。把孩子的喜好和兴趣融入到干预中,关注孩子的优势也是重要影响因素之一。

  ②结构化 / 可预测的环境:对大多数儿童而言,活动、时间安排和环境是清晰的、可以预测的。自闭症儿童在可预测的结构化环境里,更能更加快速成长。

  ③行为功能支持:使用正向行为支持的方式,明确问题行为背后的功能,并以教授新技能或沟通方法来代替负面行为。

  ④家庭参与: 家庭这一因素对于孩子的生活有着非常大的影响,所以说家庭参与干预是很有必要的。家庭参与包括培训家长的日常策略,来促进孩子的发育。通常而言,有家庭的参与能够让干预更快地达到预期效果。家长和照顾者的指导策略应该重点放在促进孩子参与到日常生活和活动中去。

  ⑤确保一个全面的干预计划中有运动和身体活动的成分。运动可以很有效地减少自闭症儿童的刻板行为、攻击行为、注意力不集中的行为、漫无目的走动的行为等。通过力量、柔韧性和耐力等身体素质方面的提高。还可以帮助儿童建立健康积极的生活方式,而不仅仅是局限在“康复”干预措施。帮助家庭采取积极的生活方式,以及促进家庭和儿童在整个生命周期保持积极的生活方式。

  ⑥促进儿童积极参与社区活动。同其他残疾儿童/发育迟缓儿童一样,让自闭症儿童在自然环境中学习所需技能;以孩子的兴趣为基础;让孩子能够掌握在真实情形中应用所学技能。

  将干预分层次进行:以“三级”干预模式为自闭症谱系障碍儿童在发育、功能和社交技能的习得方面提供支持。

  ●第一级:自闭症儿童需要接收普适性的感觉体验和支持,不单单是只针对症状的;

  ●第二级:涉及行为策略,旨在提高儿童行为能力和预防问题行为。

  ●第三级:针对性的干预,干预步骤与问题行为联系起来。

  当第一级的策略不能满足孩子的需要时,就要采用第二级。当问题行为发展成影响学习和社交情绪障碍时,则需要采用第三级。

  以上这个三级模型通通表明,强调早期预防可引领儿童向更积极的社会行为发展以及预防严重问题行为发生。此外,这个模式提示,如果将第一级和第二级策略的基础打牢,势必会减少第三级干预措施的需求。

  通常而言,我们在对于自闭症儿童的干预中,会把注意力重点放在细节上,并不是在大概念下徘徊不定。在与自闭症儿童相处过程中,考虑所处的环境也是很重要的原因。除了考虑外部环境因素外,还要考虑到个人因素,就是个人内在的因素,包括年龄、行为方式和过去的经历等等。了解个人因素有利于我们更好的为儿童提供有帮助的干预措施。也将环境因素与孩子的行为有机结合。虽然,改变自闭症儿童的某些特征(例如触觉敏感)是一个比较有难度的挑战,但像去掉衣服标签或避免某些材料,从而减少感觉不适的影响带来的负面行为是解决触觉敏感的自闭症儿童事半功倍的策略,是为例。

  总而言之,自闭症儿童需要系统性干预,是指系统地采取措施,以确定发展结果,期间需要仔细的记载和评估进展。系统干预的目标重点是促进有意义的生活功能,以避免随意更换“治疗方法”和寻求“灵丹妙药”等等。

  魏国荣

  2020年4月1日

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